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大多数眼底照相机的工作原理和间接检眼镜相同，即照明和观察光路通过被检眼瞳孔的不同部位(Gullstrand原理)，这是为了避开来自角膜和晶状体表面的反光。钨丝灯为中等亮度，用在对焦时作眼底照明，光源类型与其他间接检眼镜相同，闪光灯用以在瞬间增加眼底照明至一定强度而进行拍照。有的照相机称为"不用扩瞳照相机"，采用半自动或全自动对焦系统，使用红外光源，不用滴散瞳药，患者看不见红外线，瞳孔保持自然大小，当对焦完成后，即启动白色闪光，在瞳孔还未来得及缩小前完成照相。

眼底检查是利用检眼镜检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法。分直接和间接两种。

直接检眼镜检查法。所见是放大16倍的正像。镜的构造包括照明系统和观察系统，灯光由一小镜反射入被检眼内，检眼者可通过装有可调节屈光不正的系列镜盘检查眼底。检查眼底前，应先行彻照法检查屈光间质有无混浊，查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。一般由后极至周边部。

间接眼底镜检查法。所见是放大4倍的倒像。所见眼底范围大，立体感强，可同时看清眼底不在同一平面上的病变，利用巩膜压迫器，还可检查极周边的眼底。其工作原理与低倍显微镜的工作原理相同。

检查时充分散瞳，检查者戴双目间接检眼镜，检查者与被检者相距约40厘米，将光线射入瞳孔区，检查者在手持一凸透镜（通常用＋20D），置于被检眼前，前后调节距离，即可看清眼底。其工作距离远，还可戴此镜在直视下作手术。

另外还可利用裂隙显微镜加三面镜及眼底荧光血管造影检查眼底。后者由于注入的染料随血液运行可动态地观察眼底变化。当视网膜毛细血管与色素上皮屏障功能受损时，可发生染料渗漏而显示出用检眼镜发现不了的情况。

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